Бременността от А до Я – първа седмица

 

 

Здравейте, мами!

Днес ще си говорим за първата седмица от Вашата бременност – времето, в което се образува зрялата, годна за оплождане яйцеклетка. Ето какво, къде и как се случва! 

В един от двата Ви яйчника (левия или десния) окончателно се доразвива яйцеклетката, която по-късно ще премине в яйчниковите тръби.

Яйчниците имат форма и големина на бадем, с гладка, вълниста повърхност. При зрялата жена размерите им са приблизително 4х2х1,5 см и тежат около 4-8 гр. Разположени са в две специални ямки по предната коремна стена.

Тръбите са две и започват от роговете на матката и служат за връзка между нея и яйчниците. Ако си представим, че матката има форма на обърната с опашката си надолу круша, то тръбите започват от двете страни на горната разширена част. Всяка тръба е дълга приблизително 10-12 см и има хоризонтален ход. Това е важно, защото промените в дължината и хода на тръбите може да има нежелани последствия по отношение на планираната бременност. Прекалено дългите и нагънати тръби, или тези с много сраствания от прекарани възпаления, могат да забавят придвижването  на яйцеклетката по тях и да създадат условия за развитието на извънматочна бременност. Тръбите не са еднакво широки по целия си ход. Най-тесни са в близост до матката, а най-широки в края близо до яйчниците. В „яйчниковия” си край  тръбите се разширяват фуниевидно и имат по 10-12 реснички, с които „улавят” отделената от яйчниците яйцеклетка. Вътрешната повърхност на тръбите е покрита с ресничести клетки, които трептейки, подпомагат придвижването на яйцеклетката към кухината на матката.

фиг.1 схематично представяне разположението на матката и яйчниците в малкия таз

Матката е разположена в малкия таз, приблизително зад симфизата (костта, която можете да опипате в долната част на корема си). Има форма на круша, с обърната надолу опашна част. Размерите на не бременната матка  са 7-8х4-5х25 см, а теглото около 60-70 гр. При раждали жени матката е малко по-голяма.

Пред матката се намира пикочният мехур, а отзад дебелото черво. Близкото съседство на матката с пикочния мехур е при- чина, поради която с напредване на бременността, все по-често получавате позиви за уриниране.

фиг.2 разположение на пик.мехур, матка, ректум едни спрямо други

Маточните тръби осъществяват връзката между матката и яйчниците. Оплождането на яйцеклетката се осъществява в тръбите, т.е. бременността започва в тръбите. Ресничките в яйчниковата им част, улавяйки яйцеклетката не и дават възможност да попадне в коремната празнина и я „насочват” по правилния път към матката.

При раждането в яйчниците на жената има около 35 000 – 40 000 яйцеклетки (фоликули), но едва 350 – 400 от тях достигат пълна зрелост. Останалите загиват. Големината на един фоликул е 150 микрона, което е равно на 0,15 мм.

От първия ден на менструалния цикъл няколко фоликула започват да нарастват, но на 5 – 7 ден един от тях изпреварва останалите в развитието си,  и по-нататък се развива само той. Непосредствено преди овулацията размерите му са 18-20 мм. Достигнала тези размери, яйцеклетката става годна за овулация и отделяне от яйчника. Тя е, която ще бъде „уловена” от ресничките на тръбите и „насочена” към матката.

По повърхността на яйчника, на мястото където се е „разпукал” и от където се е освободила яйцеклетката, остава едно жълто образувание, което ние лекарите на латински наричаме корпус лутеум – жълто тяло  (corpus luteum). То е важно, защото в него се синтезира хормонът прогестерон, подготвящ вътрешния слой на матката за бременността.

Яйцеклетката се състои от ядро, в което се намират хромозомите с генетичния материал и обвивка от желатиноподобно вещество, наречено зона пелуцида (zona pellucida). Тази обвивка е сигурна защитата за ядрото. Тя дава възможност само на един единствен сперматозоид и само от човешки произход, да проникне в нея и да оплоди яйцеклетката.

 

  

Фиг.3 рисунка на яйцеклетка

Узряването на яйцеклетката и подготвянето  за оплождане става под строгия контрол на хипоталамуса (мозъчна структура), който „нарежда” на хипофизата (жлеза в мозъка, с големина на грахово зърно) да започне да синтезира хормон, стимулиращ нарастването на фоликула (FSH).  Нарасналият достатъчно фоликул започна да отделя естрогени и така „показва”, че е готов за овулация. Сега от хипофизата започва да се отделя хормон, стимулиращ развитието на жълтото тяло (LH). Естрогените, които се синтезират във фоликулите, играят важна роля в подготовката на ендометриума – вътрешния слой на матката за бременността.

Хормонът прогестерон, който се образува в жълтото тяло, довършва подготовката на ендометриума.

Ендометриумът е най-вътрешния слой на матката, който подобно на кадифе, тапицира кухината. При всяка менструация старият ендометриум отпада и на негово място, под действието на хормоните, започва развитието на нов и свеж, очакващ настъпването на евентуалната бременност. Той мястото, в което се загнездва оплодената яйцеклетка, затова доброто му развитие е много важно.

Преди менструация дебелината на ендометриума е най-голяма – около 5 мм.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Съвети през първата седмица:

* Ако планирате бременност, трябва да промените някои неща в живота си: да се откажете от алкохола, цигарите, безсънните нощи. Избягвайте и пасивното пушене. Не забравяйте, че 6 цигари, изпушени във Ваше присъствие се равняват на една изпушена от Вас. Кандидат-татковците трябва да проявят отговорност в това отношение.

* Добре би било да посетите лекаря си. Прегледът преди забременяването е важна предпоставка за една нормална бременност, леко раждане и здраво бебе.

* На този преглед, съобразно състоянието ви, ще се обсъдят усложненията, които биха могли да възникнат и начините, по които могат да се предотвратят (анемии, възпаления на влагалището и пикочните пътища, проблеми със зъбите и венците, с щитовидната жлеза и т.н.).

* Ако страдате от хронично заболяване като високото кръвно налягане, захарния диабет, астмата, наднорменото тегло; ако възрастта ви е над 35 год.; ако в семейството Ви и това на съпруга Ви има хора с проявено наследствено заболяване; ако в предишната Ви бременност е имало някакви усложнения, то това са рискови фактори, които трябва да се обсъждат при това Ви посещение при лекаря.

* Ако имате проблеми със зъбите непременно трябва да се обърнете към зъболекаря си.

* Желателно е да приемате фолиева киселина. Тя е важна за правилното развитие на нервната система на плода, за предотвратяване на гръбначномозъчните дефекти. Дневната доза на фолиевата киселина е 400 микрограма (0,4 милиграма) и въпреки, че би могла да се набави и по естествен път чрез храните, съвременната медицина я препоръчва на майките преди забременяването и в през първите три месеца на бременността.

* В някои случаи лекарят би могъл да Ви препоръча отлагане на евентуалното забременяване. Например, ако не сте боледувала от рубеола и ако не сте имунизирана срещу нея. Или ако нивото на кръвната ви захар е много високо, може да Ви препоръча да изчакате до нормализирането.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Източник: