Още една болница спечели дело срещу НЗОК

МБАЛ „Хигия“ се оказа поредната болница, спечелила дело за неизплатени надлимитни дейности, заведено срещу Националната здравноосигурителна каса. Това стана след като Пловдивският апелативен съд потвърди решението на Окръжния съд в Пазарджик, с което НЗОК се осъжда да заплати на МБАЛ „Хигия“ сумата от 72 335 лева, което представлява осчетоводена, но неплатена от фонда дейност през 2015 г. Освен главницата, касата ще трябва да се бръкне с още 17 694 лева за лихви и 8114 лева за разноски по делото, съобщиха от Центъра за защита правата в здравеопазването. Това всъщност са пари от здравни вноски, които би трябвало да се харчат единствено за здраве.

„Изпълнителите на болнична медицинска помощ – и по закон, и съгласно договора, нямат право да откажат предоставянето й в рамките на гарантирания пакет на избралите ги здравноосигурените лица на каквото й да е основание, в това число и поради изчерпване на средствата от разпределените им лимитирани бюджети. Разходването на бюджета в един по-ранен момент не лишава здравноосигурените от правото им да ползват гарантирания от закона чрез бюджета на НЗОК пакет болнична медицинска дейност, чрез свободен избор на болница изпълнител, нито е основание, освобождаващо изпълнителя от задължението му да оказва тази помощ. С оглед на това не може да се говори за неизпълнение и още по малко за виновно такова на индивидуалния договор от страна на болницата“, аргументират се магистратите.

„Превишените стойности на надлежно оказаната от изпълнителя болнична медицинска помощ не може да остане и не е предвидено да остане неразплатена. Напротив – изрично е предвидено заплащането й със средства от резерва на бюджета на НЗОК, за което Надзорния съвет на касата НК следва да вземе съответните решения”, се казва в мотивите на съда.