Първи вариант на модела „Ананиев“
След обсъждане със съсловните организации и представителите на общинските болници, станаха известни двата варианта за здравно осигуряване, които, според решение на парламента, министър Ананиев трябваше да представи до края на този месец.
Ето и предложемиете от министъра варианти:
Първи вариант на модел
Той предвижда въвеждане на допълнителна задължителна вноска от 2%, която се управлява на на солидарен принцип, над 8%, като заплащането става чрез застраховател. Разпределение на допълнителния ресурс, свързан с това увеличение, между частни застрахователи на конкурентен принцип.
Като предимства на този вариант се изтъкват:
- Запазване принципа на задължително здравно осигуряване за всички граждани и на солидарност;
- Свободно записване – застрахователите са задължени за приема всички желаещи да се осигурят;
- Механизми за уравновесяване на риска – за да се попречи на отделни осигурители да поемат непропорционална част от риска или да прилагат скрити форми на неблагоприятна селекция, разпределението на финансовите ресурси се приспособява към рисковия профил на членовете на конкретния фонд.
- Еднакъв процент на допълнителната вноска – за осигуряване на равенство във финансирането
- Еднакъв основен пакет здравни услуги – за осигуряване на равенство в ползите
- НЗОК и доброволните фондове договарят с доставчиците на медицински услуги дейностите в обхвата на основния пакет, в рамките на определените общи стойности.
- Въз основа на цените и броя на услугите и бюджета на НЗОК остатъкът се поемат от застрахователите
В анализа на министъра се посочва, че рисковете и недостатъците са свързани предимно с:
- Трудна мотивация и събираемост на вноските в частните застрахователи.
- Възможност да се мултиплицират настоящите практики за нерегламентирано финансиране, но върху по-голям размер заплатени средства на лечебните заведения
- Трудна за управление и администриране система. Липсва личната отговорност на лицата.
