Какво трябва да се знае преди химиотерапията – съвети на специалиста
„Какво да попитам лекаря преди началото на лечението? За какво да бъда подготвен? Какво ме очаква?“ – все въпроси, които си задава почти всеки пациент, на когото предстои лечение с химиотерапия.
Що е химиотерапия?
Химиотерапията е лекарствено (химическо) въздействие, насочено към всичко „бързоделящо се“ в ораганизма т.е. неопластичните клетки. Това е най-разпространеният метод в света за лечение на онкологичните заболявания. Класическата химиотерапия изхожда от факта, че туморните клетки са бързоделящи се клетки и унищожавайки тях, унищожаваме и тумора. Задачата на химиотерапията е да унищожи клетките, да намали размера на тумора, да облекчи симптомите на заболяването.
Химиотерапията обикновено е съчетание на няколко лекарства, които се приемат под формата на таблетки или инжекции, или вливания. Кои лекарства, колко и кога ще бъдат прилагани се определя със специален протокол за лечение. Протоколите обикновено са валидни в международен план – създадени са във основа на мащабни научни и клинични изследвания, на базата на познанията за болестта, за действието на съществуващите препарати. Колкото повече клиники и лекари са участвали в създаването на един протокол, толкова по-добър и полезен се смята той.
Протоколът
това е алгоритъмът на действия на лекаря за всеки ден от лечението на пациента. Обикновено е разработен от големи, международни групи учени на базата на клиничен опит и резултати от лечението на пациенти. Като правили всяка клиника има свой утвърден протокол.
Химиотерапията действа на принципа „да се унищожи всичко лошо“. За съжаление обаче, унищожавайки лошите клетки, тя въздейства на организма като цяло. Затова всеки човек се нуждае от подготовка – морална и лекарствена – за това какво трябва да очаква в хода на химиотерапията.
Трябва да се знае т.н. премедитация – подготовка, целяща свеждането до минимум на нежеланите странични ефекти на лечението. Това са „коктейли“ от противоповръщащи средства, противоалергични препарати и др., изключително необходими за качеството на живота и крайния резултат от лечението. Премедитацията прави химиотерапията по-малко дискомфортна и опасна.
Един от водещите руски онколози Михаил Ласков е въпроси, на които трябва да си отговорим преди да пристъпим към химиотерапевтично лечение и, които ще направят по-леко поносимо и ефикасно.
Въпроси, чиито отговори трябва да знаем:
- Какъв протокол (схема) ще бъде използвана в моя случай?
- Кои препарати влизат в него?
- Колко ще продължи курсът на терапия?
- Колко курса са планирани?
- Как, кога и по какви критерии ще се оценят резултатите от химиотерапията?
- Кога ще бъде следващият преглед при лекаря? ‘
- възможно ли отсега да бъде определена датата за контролен преглед?
- Как ще се прилага терапията? Ще бъдат ли поставени абокат, катетър или друга система за вливане?
- Ще ми окапе ли косата?
- Какви са възможните странични ефекти на лечението и как мога да се боря с тех? Съществуват ли средства, които да намалят неприятните усещания между курсовете?
- Ако терапията се пролага амбулаторно (вкъщи) кога и на кого трябва да се обадя в екстремни ситуации? Какво трябва да знаят и за какво трябва да са подготвени близките ми?
- Какви негативни последици ще имам след всеки курс? След цялостното лечение? Могат ли да бъдат предотвратени? Трябва ли да се обърна към клиники в чужбина? Кога и защо?
- Как схемата на лечение ще се отрази на качеството ми на живот: ще мога ли да работя; да общувам с децата си; да изпълнявам домашните си задължения. Какво не бива да правя (храна, навици). Ще мога ли да пътувам, да отида на почивка, да спортувам? Колко дълго терапията яе ме държи далеч от навиците ми и ще мога ли изобщо да се върна към тях?
Конкретни практически съвети
Ако ви се гади:
- хранете се често, но по малко. Избирайте тези храни, които предизвикват у вас по-малко гадене. Някои пациенти не понасят месо – тогава заменете го с риба, с бульон от кокошка, боб. Храната да бъде със стайна температура, без много подправки, особено такива със силен аромат. Храната да бъде калорична, но лесно смилаема – кисело мляко, млечни кремове, сладолед, млечни коктейли на малки порции.
- Не забравяйте, че трябва да се храните с богата на белтъци храна– месо, риба, грах, боб, бульони, сирене.
- Пийте прозрачни напитки – бульон, компот от ябълки, вишни и др. за предпочитане кисели плодове, ако нямате проблеми със зъбите устната кухина, разбира се, например стоматит. Предпочитайте студените напитки – топлите засилват гаденето.
- Опитайте се да смучете бонбони – ментолови, лимонови, понякога се отразяват добре на гаденето.
- Опитайте с чай от джинджифил.
- Пийте поне 8-10 чаши вода дневно!
- Опитайте се да стоите в полулегнало положение – стомахът да е на високо, а не в легнало положение.
- Опитайте се да се развличайте: говорете с близки, гледайте телевизия.
- Вдишайте дълбоко през носа по време на гадене.
Ако повръщате, пийте електролитни напитки (Isostar, Gatorade, Powerade) каквито ви е препоръчал лекарят.
Ако химиотерапия предизвиква у вас слабост:
- опитайте се да работите вкъщи;
- опитайте се да планирате работата за онези часове на деня, в които имате повече сили;
- подремвайте си, ако се почувствате уморен;
- обърнете се към близки или приятели за помощ в ежедневието – покупки, чистене, готвене’
- Понякога слабостта се преборва с упражнения Опитахте се направите елементарна гимнастика.
„Ако Вие четете този текст, защото имате близък болен, не пропускайте да повдигнете самочувствието му: кажете му колко добре се държи и как геройски понася всичко.
Ако четете този текст, защото сте пациент, ние Ви казваме: „Вие наистина сте герой!“.
Ако Вие четете този текст, защото смятате, че той може да се окаже полезен за някого – споделете го с него“, съветва д-р Михаил Ласков.