Разходи за здраве от джоба на българина – от транспорта до корупцията

Разходите за болнично лечение оказват съществено влияние върху размера на общите разходи за здраве от джоба на домакинствата. Това показват резултатите от проучване на екип от учени – П. Попиванов, Б. Ивков, З. Тонева и Д. Драганов, озаглавено „Разходи за здраве от джоба на българските домакинства в България за болнично лечение, и публикувано в journals.mu-varna. 

В хода на проучването са били анализирани 214 домакинства, имали хоспитализиран болен през 2014 година и на 109 домакинства през първото четиримесечие на 2015 г. Изследвани са били общо 323 домакинства, които в периодите 1.01.2014 – 31.12.2014 и 1.01.2015 – 30.04.2015 г. са имали член домакинството, постъпил на болнично лечение. Общият брой на проведените леглодни през двата периода 2471, а общият разход от джоба – 120 575 лв. Емпиричната информация е набрана чрез интервю „лице в лице“. Използвана е двустепенна гнездова извадка.

Резултатите от проучването са показали следното:

• Разходите от джоба за болнично лечение представляват сериозен проблем за българските домакинства. Общата стойност на разходите от джоба за болнично лечение през 2014 г. е 90 236 лева, а през първите четири месеца на 2015 г. – 30 339 лева. Или средно месечно 7519 лева през 2014 г. и 7585 лева през първото четиримесечие на 2015 г. Всяка хоспитализация е натоварила бюджета на 174-те домакинства през 2014 г. с 422 лева допълнителни разходи годишно. За първото четиримесечие на 2015 г. тази сума е 278 лева, заплатена от 84 домакинства.
• Разгледани по групи разходи, разходите от джоба, дължащи се на нормативно регулиране и административна принуда, представляват 68,7% през 2014 г. и 67,4% през първото четиримесечие на 2015 г. По същество тези разходи се дължат от една страна на ефимистични „желания“ на пациентите да заплатят определени средства, а от друга са следствие на грешни и не добре обмислени решения на МЗ и НЗОК. Не рядко тяхното съществуване е резултат на поднормативни актове и при по-прецизен анализ се вижда, че те противоречат в не малка степен на Конституцията на страната и на действащото законодателство.
• Собствено корупционните разходи и по-специално тези, с платени пари на ръка, всъщност представляват рядка практика. През 2014 г. това са 9 случая или 1,9%, а през 2015 г. 4 случая, също 1,9% от регистрираните разходи по групи.
• Съотношението между разходите от джоба в публичните и в частните болници доказва неколкократно по-високите стойности на тези разходи в болниците с частно финансиране (табл. 9 и 10). Това, само по себе си, е предпоставка за асиметрия на потоците пациенти на такива, които са достатъчно платежоспособни, за да платят от джоба 1084 лева за 1 хоспитализация в частна болница, и такива, които трябва да се ориентират към публичните болници, в които за оказаните дейности и услуги, ще изразходва 3-4 пъти по-малко средства.

Пълният текст на статията можете да прочетете тук.