Доц В. Велев: На второ място сме по честота на Хепатит „А“ в ЕС
„Ситуацията със заболяемостта от остър вирусен хепатит (ОВХ) „А“ у нас остава тревожна – страната ни се намира на второ място по брой заболели от страните в ЕС.“ Това заяви за LexMedica News доц. Валери Велев, от Катедрата по инфекциозни болести и паразитология на МУ-София и лекар в Детска инфекциозна клиника на СБАЛИПБ „Проф. Ив. Киров“, във връзка с избухналата епидемия от хепатит в кв. Факултета“ в София.
Вирусните хепатити са разнообразна група заболявания, причинявани от различни вируси, но с приблизително еднакво действие – дифузно възпаление на черния дроб. Най-често острите вирусни хепатити се предизвикват от хепатотропните вируси А, В, С, В и D заедно и Е. Най-разпространеният вирусен хепатит в световен мащаб е острият вирусен хепатит тип „А“ (ОВХ „А“), поради факта, че се предава по фекално-орален път – тоест, болните го отделят чрез фекалиите и урината. Оттук е популярното му название „болест на мръсните ръце.“ Този тип хепатит няма склонност да хронифицира, изключително рядко преминава във фулминантна форма, но може да протече и като тежко заболяване с различни усложнения.
От епидемиологична гледна точка световната тенденция е този вид хепатит да намалява поради подобрените хигиенни стандарти на населението и използването на ваксини, особено при застрашени контингенти хора или преди пътуване в ендемични страни. За жалост ситуацията със заболяемостта от ОВХ „А“ у нас остава тревожна – страната ни се намира на второ място по брой заболели от страните в ЕС. Пред нас е само Румъния. За 2015 в България са доказани 1061 случая (14.7 на 100 000), а в Румъния 5176 (26.0 на 100 000). Най-малко случаи в общността са отчетени в Хърватия, Кипър и Малта – по 4 случая.
В последните години заболяването има тенденция да се измества „в дясно“, тоест да боледуват главно по-големи тийнейджъри и хора в активна възраст, за разлика от близкото минало, когато са боледували предимно малки деца. Това също се свързва с по-високите хигиенни стандарти и по-късното срещане с антигена в индивидуалния ни живот. В последните две седмици ние отново опровергаваме и това правило, тъй като в един от ромските софийски квартали възникна малък епидемичен взрив от ОВХ „А“, като заболелите са на възраст между 3 и 7 години, а две от децата прекараха заболяването сравнително тежко и с усложнения, коментира д-р Велев.
Да припомним, че инкубационният период на заболяването е от 2 до 6 седмици, а симптомите най-често са:
- повишена телесна температура, която обаче не достига до критични стойности;
- болка в областта на гърлото, обилна хрема;
- отпуснатост на тялото, липса на жизнени сили;
- остри болки в горната коремна област;
- обриви по кожата – в повечето случай обривът е краткотраен, може да е под формата на дребни пъпчици или червени петна;
- кожен сърбеж.
- мускулни болки, болки в малките стави (каквито например са тези на ръцете);
- загуба на апетит, гадене при досега с храна, позиви за повръщане и дори диария.
По-рядко срещани са:
- видимо потъмняване на цвета на урината – това е един от основните симптоми на вирусния хепатит;
- светъл цвят на изпражненията,
- жълтеница,
- сърбеж по цялото тяло,
- промени в психичното състояние, ступор или кома.
Диагностицира се чрез кръвна проба, която показва покачване на чернодробните ензими. Нормалните стойности за чернодробния ензим варират при различните лаборатории. Пациентите, чиито лабораторни изследвания са под наблюдение, показват увеличаване на чернодробните ензими. Този материал предоставя информация за патофизиологията, специфични причини и лечения, налични както с търговски цели, така и от съвременни клинични опити за вирусен хепатит А, В и С, както и хепатит причинен от алкохол или наркотици.
Лечението на хепатит А се състои в спазване на определен хигиенен режим и прилагане на поддържащо лечение:
- спазване на постелен режим – препоръчителен е покой с избягване на физически натоварвания;
- приемане на добре балансирана храна, спазване на диета за период от около 6 месеца с намаление на трудно разграждащите се белтъци и мазнини, избягване на пържени и пикантни храни и увеличение на въглехидратите;
- избягване консумацията на алкохол, лекарства, които са вредни за черния дроб;
- прием на обилно количество течности;
- вливане по венозен път на течности и вещества, подобряващи работата на черния дроб (левулоза);
- прилагане на витамини и медикаменти от групата на хепатопротекторите.
Прилагат се и карантинни мерки, имащи за цел предпаване на останалото население от хепатит А. Важно е спазването на лична хигиена от страна на самия болен, за да се сведе до минимум рискът от зaразяване на друг човек.
2 Отговори
[…] фекалиите и урината. Оттук е популярното му название„болест на мръсните ръце“. Личната хигиена е от особено значение за […]
[…] […]