Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и замърсени храни и води
Стомашно-чревните разстройства и в частност диариите при децата, особено през летния сезон, винаги са актуална и будеща притеснение у родителите тема. За инфекциозните и неинфекциозни диарии при деца, специално за LexMedica News разговаряме, с д-р Светла Михова, педиатър с 34-годишен стаж.
Сн. LexMedica News
Д-р Светла Михова е родена през 1958 г. През 1984 г. завършва МУ – Варна, а през 1994 г. придобива специалност по Детски болести. Работила е последователно като училищен и участъков педиатър, ординатор в Детско отделение – Айтос, Общопрактикуващ лекар, Гл. експерт в РЗИ – Бургас, в ТП на НОИ Бургас в Медицинска комисия.
Понастоящем е специалист-педиатър на свободна практика в гр. Айтос.
– Що е то диария? И защо винаги е „актуална“ през лятото?
– Стомашно-чревните разстройства, респективно диариите, са често срещани заболявания при децата от всички възрастови групи, с определена лятно-есенна сезонност. Самият термин диария е даден от Хипократ за обозначаване на болестно състояние, при което е налице по-голям брой изхождания на редки изпражнения. Ежегодно в света заболяват около 500 милиона деца, от тях 5 млн. умират, главно в Азия, Африка и Латинска Америка. У нас през последните години диариите у децата намаляват, но се срещат ограничени епидемии сред някои групи от населението.
– Кои са причините възникването на това състояние?
– За възникване на инфекциозните диарии са от значение т,н. три „фатални F“- мухи, мръсните ръце и консумация на неподходящи, бактериално замърсени храна и вода.
– Причинителите?
– Причинителите на диариите могат да бъдат както вируси, така и бактерии, които най-често причиняват ентерални инфекции. От вирусите това са Ротавирус, Аденовирус, Корона, Парво вирус, а от бактериите – Е. коли, Шигела, Салмонела, Йерсиния ентероколитика, Вибрио холере, Кампилобактер и др. Не бива да пропускаме и паразитите, които могат да станат причина за диария: Ламблия интестиналис, Ентамеба хистолитика; Трихиурус.
Макар и по-рядко, диариите могат да имат неинфекциозен характер. Тогава те се дължат на диетични грешки – неподходящи по състав и количество храни; непоносимост към определени храни – белтъци, въглехидрати, мазнини; на алергии към дадени храни.
– Как протича заболяването? Каква е клиниката му?
– В патогенезата на заболяването особено важна роля има нарушеният баланс в екскрецията и резорбцията на течностите, а основният симптом, разбира се, е диарията: изхождане на по-голям брой редки или течни изпражнения със или без примеси на слуз и кръв. Освен това децата нямат апетит, оплакват се от гадене, налице е повръщане. По-големите деца се оплакват от коликообразни болки в корема и тенезми, по-малките са неспокойни и плачливи. Температурата често е повишена в началото на заболяването.
При прегледа се откриват признаци на дехидратация, обложен език, балониран корем, зачервяване на кожата около седалището
За етиологичната диагноза особено важно е да се направи бактериологично изследване на изпражненията. А изследване рН дава възможност да се отдеференцират инфекциозната от неинфекциозната диария.
– Какво трябва да е поведението на родителите в такива случаи? Какви са Вашите съвети?
– Често родителите започват лечение в дома с антидиарични средства. Те намаляват броя на изхожданията, като успокоява чревната перисталтика, потискат секрецията и подобряват резорбцията на вода в червата. Някои от антидиаричните лекарства съдържат обаче синтетични или естествени опиеви алкалоиди и могат да предизвикат неблагоприятни странични ефекти, затова не се препоръчват в кърмаческа и ранна детска възраст.
Правилният подход е подходящото лечение, особено антибактериалното, назначено от личния лекар или специалиста-педиатър. Диетата и пероралната рехидратация (заместване загубите на вода и соли) също са от изключително значение.
За деца под една година най-добре е да останат на майчина кърма, но за тези, които са изкуствено хранени, се назначават т.н. лечебни храни, които са разработени на базата на обезмаслено краве мляко. Те обаче не винаги са подходящи за кърмачета, тъй като имат високо съдържание на лактоза, а около 20% от децата с инфекциозна диария развиват вторичен лактазен дефицит.
При данни за такъв (рН-под 5,5) се препоръчва диета с безлактозни млека или по-добре с млека на соева основа.
Съветът ми към майките е: при наличие на изразен диариен синдром, повишена температура и белези на дехидратация, особено в летните жеги, да се обръщат своевременно към лекар, който да определи вида на диарията и най-подходящото за случая лечение!
Снимка: LexMedica News
Желаещите да се свържат с д-р Светла Михова могат да го направят на тел.: 0897/881148 или на адрес: гр. Айтос, ул. „Софроний“ № 16, ет. 2, кабинет 12, всеки ден от 8:00 до 14:00 часа.
––––––––––––––––
Трите “F“*: Flys (мухи); Fingers (пръсти) – има се в предвид мръсните ръце ,като синоним на ниската санитарна култура : лична и в семейството; Food (храна) – консумация на бактериално замърсена храна и питейна вода; (б. ред.)
Прочети още:
Здравият човек боледува 5 пъти годишно от инфекции, а децата – 8 пъти
8 Отговори
[…] Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и… […]
[…] Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и… […]
[…] Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и… […]
[…] Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и… […]
[…] Да не забравяме за трите „F“* – мухи, мръсни ръце и… […]
[…] […]
[…] […]
[…] […]