Право на вторичен преглед при пациенти с висок риск от 1 април тази година

От 1 април тази година пациентите с висок риск от социално значими заболявания имат право на вторичен профилактичен преглед.

Това заяви д-р Галя Йорданова, директор на дирекция „Извънболнична медицинска помощ“ в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), по време на семинар, свързан с новите моменти в Националния рамков договор (НРД) за 2018г.

От презентацията на д-р Йорданова стана ясно, че обхватът на профилактичния годишен преглед за бремените и децата се остава какъвто е бил през 2017 година, но от 1 април има промяна при профилактичния преглед за лицата над 18 години.

По отношение на сърдечно съдови заболявания, захарен диабет, злокачествени заболявания на маточната шийка, млечната жлеза, простата и ректосигмоидалната област прегледите се запазват във същия вид и обхват:

„Първичният профилактичен преглед се запазва във вида и обхвата до момента. Всеки един профилактичен преглед завършва с карта за оценка на рискови фактори за развитие на определени социално значими заболявания“,  подчерта д-р Йорданова и допълни:

„Когато след годишния профилактичен преглед и след попълване на резултатите и данните от анамнезата и прегледа в картата за оценка и за формиране на групи лица с риск от посочените заболявания, се установи, че се касае за пациент, който попада в тези рискови групи, то тогава той има право на така наречения вторичен профилактичен преглед при общопрактикуващия лекар.“

По отношение на вторичните прегледи, които до сега се извършваха по преценка на общопрактикуващия лекар, сега те стават задължителни, в случай, „…когато лицата, попадащи в тези рискови групи са с висок риск от развитие на посочените заболявания, консултацията със специалистите, съответно кардиолог, ендокринолог, акушер-гинеколог, уролог и хирург, не са оставени на преценка на общопрактикуващия лекар, а е задължителна.“

По отношение на заплащането на прегледите, д-р Йорданова разясни, че Касата продължава да заплаща годишния и вторичния преглед, а пациентите дължат единствено потребителска такса, с изключение на случаите, в които са освободени от такава. Вторичният преглед остава безплатен, както досега.

„Идеята е да се види дали има рискова група и нещата да не приключат с вторичния преглед, да се отиде при специалист. И ако се вземат съответните мерки нещата спират до тук, но ако се установи, че пациентът страда от дадено заболяване, тогава той върви по пътя на диспансерното наблюдение. Тоест пътят на пациента е трасиран и, ако до сега един път в годината отивахме на профилактичен преглед, сега ще можем при съответния риск да имаме регламентирано посещение с определен обхват на дейности и посещение при специалиста“, допълни още д-р Йорданова.

Д-р Йорданова специално припомни, че профилактичните прегледи са задължителни и, ако не се спазват, законодателят е предвидил санкция от 50 до 100 лева и лишаване в едномесечен срок от здравноосигурителни права, но изказа съмнение по отношение на ефективността на контрола на НЗОК в това отношение.